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当院の癌の術後成績

  当科では、悪性腫瘍(主にガン)が扱う主疾患です。特に食道ガン・胃ガン・大腸ガンといった消化管の悪性腫瘍、肝胆膵の悪性腫瘍に加え、乳ガン、肺ガンをそれぞれ扱う乳腺外科・呼吸器外科にも最近は力を入れ、俗に言う5大癌を網羅して扱っています。
 悪性腫瘍の手術では、各々の疾患別に公表されているガイドラインに則って、周囲のリンパ節を含め腫瘍を全て取り除く「根治術」を目指します。残念ながら胆道系・膵臓領域のガンでは、発見時すでに周囲の大血管に噛みついたような腫瘍も多いのが現状です。このような場合一時代前には手術不能とされていましたが、最近では腫瘍の縮小化が期待出来る術前補助化学療法(抗ガン剤治療)が発達し、同様の患者さんの中でも大血管への浸潤が減って手術が可能になる例も出てきています。
 上記の例は「根治優先」の立場ですが、これとは反対に、患者さん一人ひとりの要望を加味した低侵襲手術も多数行っています。例えば乳ガンでは美容面を考慮した乳房温存手術(+見張りリンパ節生検)が殆どですし、胃ガン・大腸ガンにおける腹腔鏡下手術の比率は現在65%超となっています。
 
 下の表に当院での根治術後の治療成績の一部を掲載します。
     
根治術後生存率
疾患
5年生存率 10年生存率
 胃癌
81.5% 77.8%
 結腸・直腸癌
84.7% 79.9%
 肝細胞癌
66.4% 47.9%
 食道癌
60.1%
 膵癌
22.7% 19.5%
 (内 R0:49.1%)
 乳癌
91.7% 88.0%
     
副院長兼外科部長 山懸 基維


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